 市场经济体制下的医院经营之道 |
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（本文作者：首都医科大学附属北京红十字朝阳医院 高居中）
随着卫生改革及《城镇职工基本医疗保险制度》决定的出台，医院管理者面临着更加严峻的形势，这其中有压力、有危机、有挑战、有机遇。朝阳医院近几年在纷繁复杂的情况下，面对现实，走出了一条具有自己特色的医院经营管理之路。
一、面对现实，做好经营管理的策略
目前，医院面对的现实是：一是国家严格控制医疗费用及医院经费短缺与社会的高需求的矛盾；二是病人看病要付一定比例费用，《决定》与“指导意见”的出台，既约束了病人，也约束了医院；三是面对医院分类管理和医药分开核算。作为医院，如何找准位置，寻找自我生存与发展的空间与策略?回顾朝阳医院几年来的发展，可归纳为3点：
(一)慎重决策，认真管理。认真把医院当作产业来办，象企业那样，讲经营、讲核算、讲效益。如果这家医院亏损，就是院长没有经营管理好的结果。如我院在进行医院监护系统设备引进时，认真测算各科的需求量，既要提高病人治疗的安全性、医护人员技术水平和经济效益，又要避免滥用监护系统、给病人造成不必要的经济负担。
(二)以病人需求为导向，注意经营效益。买任何设备，要以病人需求为导向，由审核部门认真核算。我们对医院每台万元以上的大型医疗设备购前要审核，预测其效益，购后要有效益追踪，并由院医学工程处和专职的医务处副处长负责，每月报告效益追踪情况，院长对仪器设备效益追踪的结果进行分析，促进了医院财政管理和经济收益率的提高。
(三)抓大不放小，实行低成本扩张战略。我院5年前，全院只有1台彩超，需要4年收回成本。现在有9台彩超，它们加起来的收入，已超过CT室和核磁共振室两处的收入。我们一方面根据医院状况，对市场风险性大的项目，采取合作方式，引进资金；二是抓大不放小，抓重点科室的同时，小科室也给予重视。
二、拓宽医疗市场途径，争取医疗市场份额
(一)开展以高新和适宜技术：我院为了开展高新技术和发展适宜技术，经常在医院职工和中层干部中进行教育，旨在使每人都有生存危机感，让科主任明白：每个科室都是个小医院，科主任就是小院长，要想办法拼抢学科前沿，明确自己的市场在哪里。要以自己的特色去吸引病人，如心脏中心、泌尿外科、介入科等科室外地病人比例明显增加。
(二)重视环境改善：随着社会的进步和人们生活的改善，人们对就医时间、空间、环境都十分重视。比如交通便利、停车方便、空间宽敞、光线明亮、室温舒适、厕所无异味、候诊室休息有座位、环境整洁、标志清楚等等。这些都成了吸引病人就诊的重要因素之一。为此，我院近几年进行了大规模环境改造，重视提供各种服务，包括行政服务(简便挂号手续、实行预约服务、开展咨询、改善态度、加强医院宣教等)。实践告诉我们，医院要通过改善就医环境，既可留住老的患者，又可争取新的人群。
(三)认真做好成本核算：搞好成本核算，减少浪费，提高效益，提高效率。我院近几年抓成本核算，经济收益逐年增长，国有资产近5年增长1.5倍。
(四)提高服务质量：目前，不少患者到医院就诊都要通过关系到医院找熟人关照，这种现象说明医院在服务中离患者有差距。为此，我们在向全院职工进行了患者是否可以不通过特殊关照而享有热情周到的服务讨论。通过讨论，全院职工更新了观念，提高了服务质量，拓展了市场份额。近几年来，每年门诊量以10%的速度增长，住院人数、手术量明显增加，年医疗收入逐年增长。
三、狠抓高新技术发展，做好普及应用
(一)大医院开展四大高新技术的必要性：首先，由于四大高新技术的开展，即急危重症抢救、介入治疗、微创手术、器官移植，对推动医院学科发展和人才培养所起到的带动、辐射作用是一般技术不能替代和相比的。这一点是医院管理者和高层医务工作者的共识，我院对此下功夫，抓好抓实。其次，四大技术在医院的应用可以提高医院的知名度，吸引更多的就诊患者。我院1999年启用急诊新楼，随之又建立了急性心肌梗死抢救中心、腹痛诊治中心和昏迷监护中心，极大地提高了我院对急危重症病人的抢救质量，保证了病人安全。开展冠状动脉扩张术、射频消融术、心包穿刺术、超声融栓术、心肌打孔术及各种造影、引流、支架技术，收治患者近3 000例。在微创技术方面，广泛利用各种腔镜进行手术，如开展腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、胆道镜、关节镜、鼻窥镜等各种手术，先后收治患者近1 000例。器官移植和细胞移植是我们近年来重点发展的技术，1999年全年开展肾移植307例，胰肾联合移植7例，亲属肾移植11例，肝移植3例，角膜移植3例，外周血干细胞移植8例。这些技术开展不仅提高了医院知名度，而且就诊患者增加，医疗市场份额扩大。
(二)抓好高新技术的普及推广：我们搞高新技术的目的是为病人服务。因此，如何运用高科技手段降低医疗成本，使患者少花钱，而享受到高新技术的服务，这才是我们开展高新科技的目的。我院在这方面狠下功夫，如原来手术切除阑尾方式，要花数千元，我院采用腹腔镜下切除阑尾办法，规范抗生素品种，减少抗生素用量，不仅减少了病人痛苦、而且比原来省钱。患者手术后当天就可以下地，第2天就出院了。
四、医院经营管理中的难点与对策
目前，医院管理者面临的困难很多，首先是医院生存发展都需要钱，而政府给的钱太有限，那么，“钱从哪来”。要减员，人们的观念没有变，环境没有变，精简下来的“人往哪去”。这是医院经营管理中遇到的两大难题，而且是必须解决的难题，这还涉及到医院下一步怎样适应医疗改革。
(一)机构改革：我院进行了人事机构和分配制度改革的尝试，但现在看起来，改的还不够。国有企业已改，我们医院正在进行探索。
(二)干部管理：目前存在的问题是任命后干部能上不能下，考核中没有资产经营和效益概念。对医院各级干部考核业绩时，必须将经营效益放在重要位置。
(三)处理好发展与稳定的关系：竞争机制已引进了医院，医疗卫生事业改革就不可避免地面临着优胜劣汰；但另一方面，北京的特殊位置，稳定高于一切，不允许将下岗人员推向社会，保持安定团结的局面，我们曾为此做过很多努力。现在“医院集团化”模式已摆在我们的面前，正在探索。
(四)人才管理：人才流动势不可挡，可以从别处引进人才，人才也可以被别人引走，这是当前市场竞争的结果。作为院长要有大度量，允许人才流动。管理人员迫在眉睫的是要认真研究怎样进行全方位改革，行之有效地进行人才管理。作为一院之长想办法吸引人才固然重要，严酷的现实让我们面临更重要的任务是怎样用好人才、怎样留住人才。
| 对中小医院专科建设的一点思考 |
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专科建设是医院全面建设的重中之重，尤其对于中小型医院，在医疗市场竞争日趋激烈的今天，专科建设的成败直接关系着医院的兴裹存亡，因而是医院管理者必须解决的重要课题。由于中小型医院在人、财、物资源上处于劣势，因而专科建设也是极难解决的一道难题，解好了就能得到好的发展机遇，解不好就会陷入无法摆脱的困境。
专科建设本身是一项艰巨的工程，目的是把有限的人、财、物资源结合为若干有机实体，通过合理布局，协调搭配，形成一个高效能和富有生机的有机整体。专科建设具有长期性、复杂性、时效性和易变性等特性，要很好完成这样的工程，设计是关键，必须适应相关特殊要求，而突出新颖性、合理性和可行性又是其成功的关键，是我们狠下功夫的着力点。
专科设计要把握三个前提：一是要敏锐洞察学科发展的动向；二是要摸准外部环境的气候形势；三是要认清自身内部的构造和特点。只有牢牢把握这三点，人机结合，审时度势，因势利导，才能找到前景广阔的发展方向，理清设计思路。现代医学发展，以其高速度、大背景、大纵深为特征。一方面，其信息吞吐量按指数规律递增，要求内部各种体系高度开放通畅，具有高效健全的信息容受、消化、吸收、更新和整合机能；另方面，其内部分科则呈现一派纵向不断分裂分支、横向不断交叉渗透，微观解析、宏观整合这样一种纷繁的互动景象。换言之，一方面医学所依托的科技背景越来越宽广深厚。另方面医学消化吸收其他自然、人文、社会科学一切重大成果的速度也越来越快，这种运行态势使得医学自身面貌日新月异，旧的生物医学模式刚刚废弃，新的社会一心理一生物医学模式未及完形，即飞速向大系统医学模式转化。这对从事该行业的主体不断提出更高要求，任何一家医院的专科建设都必须首先顺应这一大势，其专科设置乃至业务规范都要不断革新，力求与之合拍，才能取得立足之地。当前，随着科学观念不断更新和技术手段不断增强，医学内部分科的传统布局业已打破，不可能再以简单的内外科划界，许多新兴学科如介入医学、危重症医学、急诊医学、学影像学等，有纷纷挤入二级学科之势，清晰勾勒出医学专科发展的脉络趋向。在此背景下，如因循守旧，仍沿袭传统的专科配置，必然导致技术落后以及人才和业务的萎缩，终将为日益激烈的市场竞争所淘汰。一般而言，学科导向提供的往往是多种选择，对中小型医院不一定都合胃口 要作出明智选择还必须充分考虑其外部环境和内部现状等因素。就外部环境而言，政策法规，任务指令，本地医疗体系分布及其对比状况，本地病源分布及其流向，都是需要深入调查明确的基本因素，以保证专科设计具备合法性、目的性、合理性和针对性；就内部构造而言，本院的人才分布、设备资金状况、技术特点等，是必须清楚明了并加以慎重权衡的内部要素，都应作深入剖析，科学结论，以使专科设计具备可行性和高效性。目前，国内大型综合性医院大多作法是兼收并吸，人有我有，人无我有则更好。这种策略在中小型医院显然是难以行通的，因为搞全面出击需要不断追加大量人、财、物力的投入，而中小型医院绝大多数不具有这样的基础和条件，不围绕一定主攻方向进行资源配置，搞小而全，什么都有，什么都成不了气候，必然导致有限的人、财、物资源闲置浪费，终将白陷绝境。相反，一些中小型医院为谋求自身发展，常常搞短平快和游击战术，虽然也可能收一时效果．但终究难以形成根本发展。此种作法用功肤浅，不成体系，不讲规范，只会加速技术队伍和业务建设的衰退萎缩，亦不足取。因此，对于中小型医院来说．全面开花难有出路，四处游击也不能长久，唯有突出特色、形成拳头才是取胜之道，至少应成为中小型医院的一种共识。开创特色专科，既要明确方向，着眼长远，又要立足自身，量力而行，采取步步为营的策略，选准若干突破口，集中力量逐个攻关，逐个巩固，循序渐进，持续发展，才能取得根本实效。其中突破口的选择无疑是胜负的决定因素，决策者既要有开阔视野、敏锐眼光和超前意识，又要有白知之明、踏实之举和科学思维，才能一矢中的。一旦进准，就要敢于投人，全力支持，力求成功。衡量一个专科是否确有特色，发展潜力如何，可参照以下标准加以评价：一是看能否使医院某方面业务技术水平真正站到本学科发展的前沿；二是看能否形成规模相当、梯次合理的专科人才队伍：三是看能否发生联动效应，即带动相关专科业务发展；四是看能否切实解决某种疾病的临床实际问题，以确保稳固的病员来源。总之，中小型医院既要把握学科方向，又要抓住自身特点，其专科建设不应一味在“高、新、大”上作文章，而要注重其相对本院的实用性、影响面、推动力及其可持续发展能力。具体可从以下方面进行权衡：一是针对本地发病率高、危害性大，同时急待提高临床疗效的病种；二是通过集中投人和突击扶持可望迅速提高临床疗效，或在一定范围内填补某项技术空白，产生较大社会影响；三是所依托的大型高档设各和技术环境应具有诊断、治疗双重功能，且病种覆盖面广，专科辐射面宽，如cT，多普勒彩超，数字减影血管造影技术等，确保其高利用率和高效益；四是优先考虑实用型交叉学科，充分利用其科技古量高、实用性强、业务拓展空间大和社会影响大的特点，如介人诊疗学；五是能充分发挥现有人才技术优势，使已有一技之长者学有所用，既节省启动培训环节，又促进专科技术队伍迅速成长。
| 医疗软广告营销与医院品牌 |
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随着医药卫生体制改革、医疗保险制度改革、药品流通体制改革的不断深入和民营医疗机构的不断发展，公立医院的垄断地位正在逐步被打破，消费者可自主选择就医医院。市场经济决定了医院需要创建品牌，创建品牌医院，经营品牌医院已成为医院生存发展的战略问题。
1、 医院品牌与广告
医院品牌是一个以患者满意度、忠诚度、医院知名度和美誉度为中心，包括医疗技术、管理、经营、服务、文化等内容在内，体现医疗活动全过程的一个复杂的范畴。通过品牌建设，医院可以取得病人的消费认同，吸引更多的人才和消费者，并帮助医院创造独特的识别系统。
根据信息经济学观点，越是信息不对称的产品，品牌就显得越发重要。信息不对称，是指产品生产者或服务提供者对产品或服务的质量和性能的了解多于消费者。医疗消费中的信息不对称比较严重，患者在就医之前甚至就医之后，都很难确定医疗质量的好坏。所以，医院品牌就成了隔离其它医院和病人筛选医院的标志。
那么，如何创建医院品牌呢?笔者认为，除了医院本身必须具有的作为品牌医院的实力外，对外宣传——广告，是不可缺少的，以前那种“酒好不怕巷子深”的传统观念在市场经济中已被证明是行不通的。创建医院品牌不仅需要技术、管理、服务等方面的实力和优势，还需要加强宣传，通过广告让患者及潜在患者知道医院的优势和特点所在，这样才会在信息不对称的医疗消费市场中吸引客户、留住客户。
2 、医疗广告现状
医疗广告是指医疗机构通过一定的媒介或者形式，向社会或者公众宣传其运用科学技术诊疗疾病的活动。目前医疗广告，虚假违法率高，已引起社会公愤。国家工商总局曾对全国31家电视台共43个频道一天发布的广告进行了监测，结果表明医疗广告虚假违法率高达78．33％ ，居各类产品、服务违法广告率榜首。医疗广告受到如此冷遇，主要和时下医疗广告存在的诸多问题有关，如：过分夸大疗效，以专家、患者的名义发布广告，利用导医台、特色专科变相发布广告，变相发布国家明令禁止的广告，篡改广告用语，无医疗广告证明或盗用医疗广告证明等。
在所有的违法广告中，虚假广告占绝大多数。而真实的、能向消费者传递有效医疗信息、方便老百姓就医的广告，应该受到鼓励。医院利用正当的广告手段创建品牌，同时方便消费者就医，是无可厚非的。在老百姓对医疗广告信任度低下时，如何营销好医疗广告，创建医院品牌，是医院文化建设的重点之一，关系到医院的战略发展。
3、 广告分类及软广告对医院的适应性
在广告学理论上，硬软广告没有明确的定义，也没有明确的范围划分，硬软广告只是广告界的行话。硬广告是指在报刊、杂志、电视、广播四大媒体上的纯广告；软广告是指人物专访，或产品服务介绍、行业状况分析的通讯报道。
硬软广告各有优缺点。传播速度快、传播范围广、杀伤力强，是硬广告的优点，但同时具有渗透力弱、商业味道浓、可信度低、投入成本高的缺点。硬广告可发布在各种媒体上，但以电视为主。
软广告主要以通讯、报道的形式出现在报纸、杂志上，具有渗透力强、商业味道淡、可信度高、时效性强、投入成本低，并可增长消费者知识，扩大消费者视野；但同时具有传播速度慢、传播区域小、视觉冲击力弱的缺点。
医疗服务是一个特殊的市场，医疗服务的生产和消费同时进行。这就决定了大多数医院的就诊病人以本地区为主。硬广告传播范围广的优点在医院广告中得不到体现，而软广告传播区域小在医院广告中不再是一个缺点，它反而使信息受体相对集中。医疗消费不同于其它商品消费，医疗消费只有在消费者有需求时才发生，而消费者生病具有突然性和不确定性，硬广告传播速度快、杀伤力强的优点在医院广告中也得不到体现，反而体现了软广告时效性强、渗透力强、持续时间久的优点。
医疗消费中，患者对医院及医生的信任是影响患者择院择医的主要因素，硬广告商业味道浓、可信度低、强制消费者接触的特点，会让人厌烦。并且随着消费者认识的提高和广告欺骗行为的增多，消费者对硬广告特别是医疗硬广告开始持怀疑的态度。医疗软广告可信度高、商业味道淡，正是患者所希望看到的广告，因此可以产生巨大的择院择医导向作用。医疗软广告传播知识、扩大视野，具有科普性、知识性、新闻性的特点，使消费者消除抵触心理、乐于接受信息，并不知不觉间让消费者记得医院，于“润物细无声”中创建医院品牌。而软广告投入成本低的特点，是所有企事业单位愿意接受的优点。
综上所述，根据硬广告、软广告、医疗广告的特点及患者消费心理，医疗软广告比医疗硬广告更适合医院。医院创建品牌，应选择软广告的宣传方式。
4、 医疗软广告营销
硬广告营销策划包括明确广告目标、设计广告信息、选择广告媒体、制定广告预算、广告效果评价及广告组织广告等内容。医疗软广告营销不同于硬广告，它包括目标客户、广告目标、广告载体、媒体公关、营销方式、内部营销、危机处理等内容。
4．1 广告目标与目标客户
医疗软广告的目标是创建医院品牌，让患者和潜在患者了解医院的实力和优势，培养忠诚客户。医疗软广告的目标客户是广告载体接触范围的所有患者和潜在患者。
4．2 广告载体和媒体公关
医疗软广告的载体以当地报纸为主，必要时辅以电视新闻报道与杂志通讯。公共关系是指一个组织与其相关公众之间的传播关系。媒体公关对医院的医疗软广告营销十分重要。近年来，由于媒体对医疗界过度曝光，医务人员“白衣天使”的形象在老百姓心目中逐渐转变为“白眼狼”的角色，并因此导致病人对医生信任度下降、医疗纠纷增多等一系列问题。医院需积极改善与各大媒体之间的关系，利用媒体积极如实地报道医院的各类活动，并避免对医疗事故等问题过度报道。医院可通过开展媒体联谊会、聘请媒体有关人士担任医院的行风监督员等方法改善医媒关系。并可以专门设立如医院发展部、市场拓展部、市场部等部门专门处理媒体关系。
4．3 营销方式
医疗软广告营销方式很多。可采取创新的面向社会的公益活动，如病友联谊，健康教育大课堂。在我院，肝胆外科每年一次的肝友会及内分泌代谢科定期举行的糖尿病、甲亢健康教育，均取得很好的效果。通过本地报纸，开展“名医风采”栏目，向病人介绍好的医生。进行特色科室、特色技术、医疗成果的报道，向社会推荐科室。通过周年院庆活动，向社会介绍医院的实力和总体情况。进行典型事例宣传，如在一家小医院用B超诊断为胃癌的病人，在我院胃镜检查后发现仅是一颗残留的杨梅核在作祟。建立健康俱乐部，发放医疗保健会员卡，和患者建立长期的信任合作关系，培养忠诚客户。进行典型病例随访并跟踪报道，扩大医院知名度等。
4．4 内部营销
根据目标群的不同，营销分外部营销和内部营销。内部营销是一种把雇员当成消费者，取悦雇员的哲学，它是通过形成分批生产来满足人类需求的策略 ]。在外部营销时，医疗软广告的目标客户是所有现实患者和潜在患者及广告业内人士。而在内部营销时，目标客户是医院内的全体职工。教育和鼓励医院员工以医院代表的形象积极接触每一位来访者，不放过任何一个对外正面宣传的机会，是医院内部营销的精髓。
4．5 危机处理
危机是事业的不稳定时刻或状态，是事业向较坏或较好方向发展的转折点，危机不一定都是坏事，它由危险和机会构成口引。医院的公众形象，与媒体舆论的品头论足关系极大。由于医疗活动是高风险的，医疗事故等危机在所难免，医院可通过对危机的识别、预防、干预和处理，变危险为机会。当医疗事故真正发生时，可以通过对其妥善的善后处理，并联系媒体进行后续跟踪报道，变危机为契机。在医院的非常时刻，必要时需临时设立专门部门来处理危机。
| 一个县医院人事制度改革的案例 |
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----靳清汉:靠人事制度改革找出路
十年前，金乡县医院曾经发生过外科、小儿科、骨科等科室的六位科主任集体辞职的“事件”，当时大家感觉付出得太多，而回报太少。反思这些现象，为靳清汉1999年担任院长之后，所采取的各项管理措施找到起点。
靳清汉:靠人事制度改革找出路
实用技术＋高贡献＝人才
靳清汉告诉记者，当年那些想走的科主任，虽然后来经过挽留没有走,但是，由于职工看不到个人和医院发展前景，人虽留了下来，
但工作基本处于应付状态。
靳清汉担任院长后，医院从努力创造医院与病人、与员工、与社会的和谐入手，提出“人才资源是第一资源”。“我们这几年在人才观念上，逐渐由传统的‘高学历＝人才’转变为‘拥有高新技术或实用性绝活者＋高贡献＝人才’。实践证明，有些作出一定贡献的人才未必有特定的学历或职称，但其在医院里的作用却是不可替代的。”
他举了一个例子，该院医疗器械维修工程师只有初中文化程度，但他通过多年自学和探索，掌握了很多医疗器械维修技术，在他的带领下，维修组能保证医院6000余万元医疗仪器的正常运转，特别是对CT、彩超、磁共振等医疗仪器的维护和保养，为医院节约了大量的资金。按正常渠道，他根本不可能晋升上高级职称，但根据他的贡献不能说他不是人才，医院就高聘他为高级职称，并兑现其待遇。
“这个例子虽然不具备普遍性，却能使职工认识到医院的人才观念和人才标准。我们是不拘一格选用人才，不论什么专业、不论医务人员还是工人，只要肯钻研，愿意奉献，人人都会有前途，都会有事业的成就感和丰厚的回报。”
“502胶精神”粘来大专家
县级医院怎么提升技术实力？
靳清汉给记者讲了一个故事：我有一次用502胶粘鞋，鞋粘好了，手指也给粘上了，想尽办法才擦掉手上的胶。这件事给了我很大启发。医院提出：“发扬‘502胶精神’，发动职工，通过同学找同学、朋友找朋友的途径，到各地请专家。靠着我们的执著劲，结识一位学者、奉献无限真情、攀结一门高亲、带动一个专科。”就这样，一些全国知名的专家，成为这个县级医院的技术顾问，指导医院开展了不少新技术、新项目。
“放水养鱼”提升员工素质
靳清汉说，这几年，医院在实行全员聘用制和新进人员人事代理制的基础上，打破了行政职务和专业技术职务终身制。中层领导实行竞争上岗、有偿聘任制度，几年来使40余名年轻有为的同志走上中层领导的岗位，有30名到龄或不适合管理工作的同志离开了管理岗位，
为医院管理队伍不断输入新鲜活力。
“我们在全省二级医院中很早开展了专业学科带头人的评选工作。对评选出的首批23名学科带头人每月发放特殊津贴，在住房、晋升等方面优先。”
“对专业技术人才，我们采取‘放水养鱼’的办法，每年投资30余万元开展学术交流、业务讲座。医院每半年进行一次大的业务考试，考试成绩超过90分的，每超1分增发半年效益工资总额的1％，考试不合格的离岗学习三个月，每月只发生活费，三个月后补考合格再双向选择岗位。”
“岗位职绩工资制”增添活力
据靳清汉介绍，为进一步调动员工的积极性，2000年医院制定了“岗位职绩工资制”：
——医院的岗位职绩工资由基础工资、职务工资、岗位工资、效益工资四部分组成；
——全院职工分为医护药技系列专业技术人员、行管后勤人员、技术工人、普通工人四大序列，医护药技系列专业技术人员在职务上分为员级、助级、中级、副高、正高五类；行管后勤人员在职务上分为院级、副院级、科室正职、副职、科员、办事员六级；技术工人在职务上分为初级工、中级工、高级工三类；普通工人按工作年限分为五类；
——全院岗位分为六类，分别赋予不同的岗位分配系数，全院110余个核算单位分别“对号入座”，对应不同的岗位分配系数。
——其他辅助分配办法还包括，风险发展效益工资、职务补贴、岗位任期考核奖、文明职工奖、开展新项目奖、实行手术风险津贴。
靳清汉说，改革分配机制，首先要做好成本核算。医院劳动效率的高低，设备合理利用的程度，药品、材料、燃料和劳动力的合理利用节约程度，医疗质量的好坏，管理工作和劳动组织水平等，都能通过成本核算从医疗成本中反映出来。从科室局部看，医院各部门、科室以至每一名职工在一定时期内完成的任务好坏、工作效率高低、医疗质量优劣、各项耗费多少，只有通过计算医院成本和科室成本、计算每个医疗项目的总成本和单位成本，才能讲清楚。“不搞成本核算，就分不清责任，把握不了盈，医院的生机和活力也就无从谈起。”
金乡县人民医院简介：
金乡县人民医院建于1949年，2002年被批准成为济宁医学院附属金乡医院。医院现有职工880余人，开放床位700张，平均日门诊1200余人次，年收住院病人24000余人次。近年医院成功开展了冠状动脉造影、支架植入、体外循环下冠状动脉搭桥术、微创手术、介入治疗技术等项目，逐渐形成鲁西南新的医疗技术辐射中心。2004年8月建成鲁西南最大的20层现代化智能病房大楼。曾获全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院等荣誉。
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